Внутриматочные средства (ВМС) представляет собой петлю, спираль или другую конструкцию из полимерных материалов, вводимую в полость матки при помощи аппликатора и оставляемое там на срок до нескольких лет.

ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты). Внутриматочные средства выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др).

Механизм действия ВМС до конца не изучен; в основном это - механический и химический раздражитель, вызывающий локальный воспалительный процесс, препятствующий имплантации яйцеклетки.

Как действует ВМС - ВМС влияет на способность сперматозойдов проходить через полость матки.
- Замедляется скорость движения яйцеклетки в полость матки.
- Сгущается цервикальная слизь (гормональные ВМС).
- ВМС изменяет выстилающий матку эндометрий.
- ВМС предотвращает внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

ВМС может применяться: - Кормящими женщинами, нуждающимися в контрацепции.
- Женщинами после аборта, не имеющими признаков инфекции.
- Женщинами, предпочитающими не использовать гормональные средства или теми, кто не должен их использовать (например, активными курильщицами старше 35 лет).
- Женщинами с малым риском инфекций половых путей и других заболеваний, передаваемых половым путем.

Подбор ВМС, его введение и извлечение из матки, осуществляется врачом. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать внутриматочное средство из матки! Введение ВМС можно проводить в любой день менструального цикла. Так же возможно введение сразу после родов, после неосложненного аборта, сделанного в первом триместре беременности (сразу или с 3 по 8 день), после аборта, сделанного во втором триместре ВМС вводят не ранее, чем через 6 недель. Когда устройство находится в матке, маловероятно, что у Вас наступит беременность.

Отметим, что нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод не рекомендован. Им лучше воспользоваться гормональными таблетками.

Недостатки ВМС · Перед введением требуется гинекологический осмотр и расширенное обследование на наличие инфекций половых путей
· Требуется несложная процедура для введения и удаления, выполняемая врачом
· У женщин группы риска инфекций половых путей может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера
· Необходимость проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть
· Усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС
· ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией
· Не рекомендуется молодым не рожавшим женщинам

Абсолютные противопоказания к введению ВМС
· Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах
· Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
· Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
· Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;
· Патологические изменения матки, которые препятствуют успешному введению и эффективному использованию ВМС (стеноз шейки матки, фиброматоз матки, двурогая матка и т.п.).
· Патология шейки матки (эрозии, цервицит, полип и др).

Относительные противопоказания к введению ВМС
· Внематочная беременность в прошлом;
· Нарушения свертывания крови (коагулопатии);
· Пороки сердца;
· Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации
· Высокий риск инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (гонорея, СПИД и др.).

К относительным противопоказаниям также относится отсутствие родов у женщины. Применение ВМС не следует рекомендовать женщине, которая (или ее партнер) имеет опыт общения со многими половыми партнерами.

Побочные реакции при ношении ВМС
При использовании ВМС иногда могут возникнуть некоторые побочные реакции или затруднения, но они редки. Тем не менее, Вы должны о них знать, чтобы правильно себя вести в этих ситуациях. Ниже перечислены случаи, при которых Вы должны сразу же обратиться в больницу или женскую консультацию.
- У некоторых женщин плохо удерживается средство в матке и оно может выйти через влагалище во время менструации или сместиться. По этому проверяйте после каждой менструации длину нитей ВМС.
- Вы не можете нащупать нитей ВМС.
- Вы обнаружили во влагалище пластмассовую часть ВМС.
- Схваткообразные, сильные боли и боли во время полового сношения. Это может быть признаком внематочной беременности, которая не исключена или прорыва ВМС стенки матки или врастания в нее.

Это бывает крайне редко, но знать о такой возможности необходимо
- Кровотечение (продолжительное или обильное)
- Нерегулярность менструаций
- Отсутствие менструаций (Вы можете быть беременны)
- Лихорадка, боли в животе или выделения из влагалища (это возможно при различных инфекционных заболеваниях)